通常在种植学中，在准备进行种植手术时要考虑的主要因素涉及将承载种植体的部位的骨组织数量。如果这显示不足，则需要采取使其增加数量的措施。在这种情况下，我们用骨再生来描述当患者没有足够的骨时在种植学中实施的一组骨重建技术。只有在进行了牙科扫描后才能进行这种分析。
材料：可用于骨再生程序的材料可以是自体、合成或来源于动物的。通常优选采用后者，因为它们带给患者相对较少的不适，因为不必从供体部位取出骨，因此减少了手术创伤和术后不适。此外，科学文献支持使用并且我们诊所在使用的BioOss 型牛骨再生成功率更高。它是来源于动物的骨头，通常是牛（图 1 和 2），它具有与生物体绝对生物相容性的特征，因为它在生产过程中经过特殊程序，消除了其潜在的过敏性。这种类型的骨骼在植入物周围形成一种支架，将人体的骨细胞在其上组织起来，并逐渐被真正的骨骼所取代。从病人身上取出骨头，现在已经废弃了的方法，是在往往很丰富的地方取出（精神联合，下颌骨的直立分支，上颌结节）。在过去，甚至是从口外部位（髂嵴）取骨，给患者带来了相当大的不便。
图1. 用于种植和骨再生的骨
图2. 颗粒中的牛骨
通常在移植骨的过程中，会放置一些胶原蛋白膜作为新定位组织的屏障，以便新放置的组织就会被包含在它被放置的地方，而不会有移动的危险（所谓的 “收缩效应”）。 这些是完全可吸收的膜，因此无需移除它们，它们会在几个月内重新吸收。
当进行骨再生程序时，愈合时间会延长，从标准的 3 个月到大约 6 个月。
上颌窦提升术
卓越的骨再生外科手术以上颌窦提升术为代表。上颌窦是存在于上颌厚度中的两个空腔，其中包含空气并通过特殊的孔口与鼻腔相通。通常在上臼齿区域失去牙科元件后，骨骼会逐渐变薄，在进行种植体手术时，必须增加骨量，以提供足够的种植体稳定性。我们所说的上颌窦提升（英文为“sinus lift”）是指一种特殊的外科手术，它会导致上颌骨体积增加。术语“鼻窦提升”正是由于这样一个事实，即通过使用特殊材料恢复骨量，上颌窦向上移动，以便稳定锚定种植体。植入物的放置将同时进行以减少总治疗时间，或在骨再生手术后约 6 个月后进行。
术前评估：必须清楚了解患者的全身和局部临床情况，评估是否存在治疗禁忌症。从一般健康的角度来看，有必要评估是否存在以下情况： 心血管和/或呼吸系统失代偿、肿瘤、失代偿糖尿病等。对当地条件的评估也很重要。以下影响上颌窦的病变是手术的绝对禁忌症：急性鼻窦炎、囊肿、肿瘤、鼻窦内异物的存在和影响邻近元件的根尖周病变。然而，任何鼻窦黏膜增厚都不是手术的禁忌症。一旦评估完毕，就可以计划手术。在这种情况下，仔细研究 CT 扫描对于术前了解从手术中获得的骨再生量至关重要。
可以区分两种提升步骤：大提升和微提升。在第一种情况下，从鼻窦侧面产生的骨窗进入鼻窦，而在第二种情况下，通过骨嵴进入。两种技术之间的选择取决于要再生的骨骼量。事实上，在第一种情况下，可以获得较大的骨骼增加，而在第二种情况下，这些增加主要是在内容。此外，微型提升对组织的创伤更小，因此对患者的不适感也更小。选择在同一个疗程中还是在一段距离内放置植入物也取决于医生的评估。
手术过程：“大提升”手术是通过侧向手术通路进行的（图 3）。在实践中，在切开组织后，使用压电手术在上颌窦的侧面制作一个骨窗。进入上颌窦后，用特殊仪器轻轻抬起衬在上颌窦内壁的薄膜。然后我们继续用骨替代物填充上颌窦的下部。最后，植入植入物。尊重鼻窦膜的完整性对于手术的成功非常重要，因此鉴于其脆弱性，在提升过程中必须非常小心。
大鼻窦提升术
微型提升可通过牙槽嵴进入鼻窦（图 4）。 切开组织后，在无牙嵴水平的骨头上打一个洞，直到进入鼻窦。 然后，将骨头插入刚刚制作的孔中，并用特定工具将后者推入鼻窦内。 重复该过程直到获得所需的增加。 进行鼻窦提升术时，可以同时插入植入物或等待 7 个月的时间让骨骼与我们的身体融合。 因此，对于必须面对提升的患者，最好知道从治疗开始算起最终假体的交付时间大约为 8-13 个月。
微型鼻窦提升术
并发症：虽然鼻窦膜抬高的手术技术肯定是可以预测的，但也有可能遇到可能危及手术结果的并发症的情况并不少见。 可能存在：与骨整合不完全相关的血管、感染、解剖并发症。 最常见的并发症之一是由于解剖原因或缺乏经验导致鼻窦膜撕裂（占病例的 14%）。有时膜非常薄和脆弱，因此很容易撕裂。 在这些情况下，必须在与膜高度相关的所有过程中都要非常小心。 如果遇到这种并发症，会放置胶原膜以防止骨颗粒进入鼻窦。
